Klinikai Központ Reumatológiai és Immunológiai Klinika

A PTE KK  Akác utcai tömbjében működik a Reumatológiai és Immunológiai Klinika.

Három osztály van:

  • Reumatológia (22 ágy)
  • Klinikai (belgyógyászati) Immunológia (20 ágy)
  • Korai Mozgásszervi Rehabilitáció (20 ágy)

Jelenlegi státuszaink:

  • 2 fő vezető munkatárs
  • 1 fő titkárnő
  • 10 fő szakorvos
  • 6 fő rezidens
  • 37 fő szakápoló
  • 8 fő asszisztens
  • 7 fő gyógytornász
  • 3 fő orvosírnok
  • 3 fő betegkísérő

Elérhetőségek

Klinikaigazgató: Dr. Kumánovics Gábor, egyetemi docens
Cím: 7632 Pécs, Akác u 1.
Levelezési cím: 7602 Pécs, Pf. 99
Telefon: 72/536-802
Fax: 72/536-803

COVID19

Kedves Betegünk!

Szeretnénk tájékoztatni arról, hogy jelenleg mi a klinikánk állásfoglalása a kialakult helyzetről.
Véleményünk szerint a hangsúly a megelőzésen volna: az autoimmun betegség meglétén nem tudunk változtatni amiatt, mert járvány van, a betegség kezelésén pedig nem javasolt emiatt módosítani.
Erről állásfoglalást adott ki a reumatológusok európai szervezete (EULAR) is, mely szerint fertőzés hiányában a megkezdett kezelések felfüggesztése nem javasolható, mert egy aktív alapbetegség biztosan rosszabb esélyekhez vezet egy kialakult fertőzés esetén ahhoz képest, mint ha legalább az alapbetegséggel nem volna baj. Így azt tudjuk minden betegünknek javasolni, hogy az eddigi kezelését folytassa.
Egy kialakult fertőzés - attól függetlenül, hogy az koronavírus okozta betegség-e vagy nem - esetén viszont már más a helyzet, akkor amit lehet immunrendszert gyengítő kezelést, azt fel kell függeszteni. Itt a hangsúly azon van, hogy amit lehet, mert nem minden kezelést lehetséges azonnal abbahagyni.
Erről, egy fertőzés fennállása esetén elhagyható/elhagyandó kezelésről ön is, ill. az ellátást végző helyi kolléga is tud klinikánkkal szükség esetén (kívánom mindenkinek, ne legyen ilyen!) egyeztetni az eddig is szokott módon. Ilyen esetben elsősorban orvos-orvos megbeszélés javasolt, amennyiben ez mégsem valósulna meg, akkor osztályos előjegyzéssel rendelkező betegeink a 72/536814-es, ambuláns betegeink pedig a 72/536864-es telefonszámon érdeklődjenek. Orvosi megbeszélés céljából a telefonközpont tudja kapcsolni az érintett kollégákat, vagy azok elfoglaltsága esetén az aznapi kijelölt külső konzíliárust, ügyeletes kollégát.
Visszatérve az elején említettekre a megelőzésen van a hangsúly. Ennek nagyon fontos része volna az, hogy bármely fertőzés fennállása esetén ne adjunk esélyt betegtársaink megfertőzésére, tehát ne utazzon el hozzánk, ne menjen el otthonról. Fertőzés hiányában is fokozottan kell kerülni a emberekkel való találkozást, így ha lehet ne utazzon, ne használjon tömegközlekedési eszközöket, ne tartózkodjon zárt térben (otthon is gyakori szellőztetés szükséges), ha mégis járt volna az otthonán kívül, akkor hazaérve mosson alaposan kezet szappannal, s tartsák be az alapvető higiénés szabályokat. A „ne utazzon“-ba az is beletartozik, hogy klinikánkra is csak akkor jöjjön, ha fertőzés jeleit biztosan nem mutatja, nem került kapcsolatba veszélyeztetett területről érkező emberrel, s semmiképp nem tudja megoldani lakóhelyükön (vagy ahhoz közel) a gyógyszerei felírását más kollégával, reumatológusokkal. Ha pedig mindenképp el szükséges hozzánk jönni, akkor is ne jöjjön kísérővel, avagy ha kísérő nélkül nem megoldható az utazás, akkor lehetőleg csak egy személy jöjjön a betegen felül.

 

Változások az ellátásban, a koronavírus járvány idejére vonatkozó spaciális rendelkezések

Betegellátás rendje

A kialakult veszélyhelyzetre tekintettel klinikánkon változott az ambuláns és osztályos ellátásunk. A jelenlegi szabályozás értelmében kizárólag akut ellátás, valamint olyan ellátás zajlhat, melynek elmaradása maradandó egészségkárosodáshoz vezetne.

A napi gyakorlatban ez azt jelenti, hogy osztályunkon az állapotfelmérésre, keringésjavító infúziókra előjgyzett beteginket telefonon értesítjük, hogy az előjegyzett időpontjuk lemondásra kerül, a veszélyhelyzet elmúltával majd új időpontot adunk. Minden esetben a kezelőorvos átnézi, hogy az adott beteg felvétele halasztható vagy. Ciklofoszfamid kezelt betegeinket, akut betegeket, akut állapotromlással észlelt betegeinket természetesen továbbra is ellátjuk.

Ambulanciánkon biológiai terápiás betegeinket továbbra is fogadjuk, a szerek kiadása is folyamatos. Amennyiben nem tud személyesen bejönni a gyógyszerekért, úgy az ambuláns lappal

Nem biológiai terápiás betegeink ellátása a kezelőorvos mérlegelésén függ, abban ez esetben, ha halasztahó a személyes találkozás, akkor az rendelés idején a kezelőorvos telefonon fogja Önöket megkeresni. Ekkor tudnak egyeztetni, lehetőség lesz arra, hogy ha szükséges receptet kérjen (E-recept). HA a telefonos konzultáció alapján úgy ítéli meg az orvos, hogy szükség van személyes találkozásra, akkor úgy személyes előjegyzési időpontot kap.

Amennyiben kérdésük van, úgy az immunologia.ambulancia@pte.hu címen, vagy a Klinika Facebook oldalán is feltehetik.

Hiánycikkes gyógyszerek

Tekintettel a kialakult veszélyhelyzetre chloroquine (Delagil) ellátási hiány alakult ki, országos hiánycikk. Ez a gyógyszer nem helyettesíthető más készítménnyel, így amennyiben elfogy, akkor addig szüneteltessék a szedését, amíg újra elérhető lesz!

Gyógyszerszedés melletti kötelező laboratóriumi vizsgálatok rendje

A Magyar Reumatológusok Egyesületének (MRE) állásfoglalása szerint, Ön azért kapta gyógyszeres kezelését, hogy állapotában romlás, súlyos egészségkárosodás megelőzhető legyen. Mint az ismert, ahhoz, hogy ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása biztonságos legyen, szükséges az előírás szerinti laboratóriumi kontroll. Ennek elmaradása a betegnél fel nem ismert mellékhatásokhoz, esetleg súlyos szövődményekhez vezethet: ez a törvény szerint a maradandó egészségkárosodás fellépésének lehetőségét jelenti, emiatt sürgős szükség esetét kimeríti.

A laboratóriumi kontroll (általában We, vérkép, GOT, GPT, CRP, esetleg KN, Kreatinin, GFR) újonnan indított gyógyszer esetében az indítás után 2 héttel, majd 6 héttel, majd a harmadik hónapban szükséges. Ezt követően a stabil, jól beállított esetekben 3 havonkénti kontroll javasolt.

A napi gyakorlatban azoknál a betegeinknél, akik régóta, szövődmény mentesen szednek egy bizonyos gyógyszert, azoknál kisebb (de nem nulla) a valószínűsége, hogy a laboratóriumi vizsgálat elmaradásával (három hónappal) probléma lépne fel a gyógyszer szedése mellett. Amennyiben a beteg vállalja a kockázatot, hogy így folytatja, megteheti.

Ha korábban már voltak laboratóriumi eltérések a terápia mellett, úgy mindenképpen javasolt legalább három havonta (vagy a kezelőorvos megítélése szerinti időközökben) a laboratóriumi vizsgálat. Az újonnan indított kezelés esetén szintén nem tanácsos elhagyni a laborvizsgálatokat.

Az, hogy a vizsgálatok mennyire nélkülözhetőek, ez egyéni mérlegelést igényel. EZÉRT KÉRJÜK AZON BETEGEINKET, AKIKNÉL A LABORATÓRIUMI KONTROLL VIZSGÁLAT NEM MEGOLDHATÓ, AZOK EZT A 72/536-814-ES TELEFONSZÁMON JELEZZÉK.  Ezt követően szakorvosaink mérlegelik a szükségességet, és szükség esetén postán, e-mailben sürgős labor beutalót küldünk Önöknek az MRE hivatalos állásfoglalásával együtt.

Laborvizsgálatokhoz kötött gyógyszerek:

metotrexat – Trexan, Methotrexat Orion, Metoject, Namaxir, Methotrexat Sandoz, Ebetrexat; leflunomid – Arava, Leflunomid Sandoz, leflunomid Teva; azathioprin- Imuran; ciklosporin A – Sandimmun Neoral; ciklofoszfamid – Cytoxan, Endoxan; sulfasalazin – Salazopyrin EN; mikofenolát mofetil – Cellcept, Myfenax, Myfortic; tacrolimus - Adport, Advagraf, Envarsus, Modigraf, Prograf, Tracforius; biológiai terápiák – Amgevita, Benlysta, Cimzia, Enbrel, Humira, Hyrimoz, MabThera, Simponi, Orencia, Taltz, Cosentyx, Roactemra, Remicade, Zessly; JAK kinázgátlók – Xeljanz, Olumiant; bosentan - Stayveer.

Leggyakrabban feltett kérdések

1. Kontrollra van időpontom. Be kell mennem?

Az ambulancián dolgozó asszisztensek a vizsgálat előtti napon felhívják Önt telefonon. Amennyiben biológiai terápiában részesül, úgy várjuk Önt az előjegyzett napon, amennyiben nincsenek felső légúti fertőzésre utaló tünetei. Amennyiben nem részesül biológiai terápiás kezelésben, úgy a rendelés napján kezelőorvosa keresni fogja telefonon, nem szükséges a személyes megjelenés. Itt megbeszélhetik a problémákat, amennyiben szükség van receptre, azt E-recept formájában felírjuk Önnek.

2. Biológiai terápiában részesülök. Át lehet venni a gyógyszereimet?
A biológiai terápiás készítmények kiadása folyamatos. Kérjük, csak akkor jöjjön, ha nem észlel felsőlégúti tüneteket.

3. Átveheti más a biológiai terápiás gyógyszereimet?
Igen, az Ön meghatalmazottja az Ön ambuláns lapjával és egy személyazonosító okmánnyal átveheti.

4. Lejárt a szakorvosi javaslatom. Mi a teendő?
A veszélyhelyzetre való tekintettel, a szakorvosi javaslatok érvényessége a veszélyhelyzet elmúltáig +90 nap érvényes, így családorvosa továbbra is írhatja Önnek.

5. Osztályos időpontom volt. Elmarad?
Klinikánkon jelenleg csak akut ellátás, valamint olyan ellátás zajlhat az utasítások értelmében mely maradandó egészségkárosodás megelőzését szolgálja. Állapotfelmérésre, keringés javító infúziós kezelésre előjegyzett betegink többségét lemondjuk. Az akut betegek, induló, súlyos betegek ellátása folyamatos, amennyiben betegeinknél akut állapotromlás van, szintén ellátjuk. Ciklofoszfamid kezelések folyamatosan zajlanak. Minden beteg esetében a kezelőorvos egyesével dönt arról, hogy halasztható-e az ellátás. Nővéreink minden beteget telefonon értesítenek, hogy elmarad-e a kezelés. A veszélyhelyzet elmúltával új időpontra jegyezzük őket elő.
6. Immungyengítő gyógyszert szedek. Folytassam?
Igen, a magyar reumatológiai társaság és az Európai Reuma Ellenes Liga ajánlása szerint folytatni kell, amíg tüneteket nem észlel. Amennyiben tünetet észlel, a lehető leghamarabb a szedést fel kell függeszteni, és a megfelelő ellátóhóz (háziorvos, Koronavírus ellátó központ) kell fordulni.
7. CT, MR, egyéb előjegyzett vizsgálati időpontom volt. Meg fog történni?
Nem valószínű, hogy el fogják végezni a vizsgálatot. Kérjük, ott érdeklődjön, ahová az előjegyzése szól.

8. Hirtelen romlott az állapotom. Mi a teendő?
Kérjük telefonon, vagy e-mailben keresse klinikánkat. Diszpécser szolgálatunk működése folyamatos, de fel kell készülni, hogy vonalaink túlterheltek. A kezelőorvosát tájékoztatjuk erről, aki telefonon beszél Önnel, az alapján megítéli, hogy szükséges-e hogy befáradjon az ambulanciára/osztályra.

9. Új beteg vagyok. Van új beteg ellátás?
Amennyiben háziorvosa úgy gondolja, hogy immunológia/reumatológiai kivizsgálás szükséges Önnél, úgy kérjük, hogy háziorvosa a szokásosnál is részletesebb beutalót írjon, leletekkel alátámasztva, melyet juttassanak el az az immunologia.ambulancia@pte.hu címre. Ezt szakorvosaink átnézik, és döntenek arról, hogy mennyire sürgős az ellátás.

10. Immunszupprimált vagyok. Dolgozhatok?
Amennyiben megoldható, javasolt a home office végzése. Ha nem akkor szintén jobb, ha kis közösségben, még jobb, ha egyedül dolgozik. Gyakori fertőtlenítés, szellőztetés, kézmosás segíthet. Mi nem javasolhatjuk a táppénzre való vételt. Szakvéleményünk az általunk kiadott és lepecsételt ambuláns lap/ zárójelentés. Szükség esetén ezzel tud fordulni foglalkozásegészségügyi orvosához, háziorvosához.

11. Immunszupprimált vagyok. Közlekedhetek tömegközlekedéssel?
Amennyiben megoldható, ne. Ha nincs más lehetőség, akkor igen, de fokozott figyelem szükséges a higiénére. Gyakori kézmosás, fertőtlenítés, a szem és száj kézzel való fogdosásának elkerülése javasolt.

12. Biológiai terápiát kapok. Adjam ritkábban az injekciókat?
Nem kell, adja a megszokott időközönként.

 

Kérjük vigyázzanak magukra!

Megközelíthetőség:

Vasútállomástól: 3-as helyijárattal Árnyas utcai megálló

                          6,7-es helyijárattal Temető északi kapu megálló

Buszmegállótól: 60-as

Ügyfélfogadás

Titkárság: Hétfő-Péntek: 07.30 - 15.30

Járóbeteg előjegyzés

72/536-814  telefonszámon 10:00-14:00-ig

72/536-864  telefonszámon 08:00-15:00-ig

Betegséggel kapcsolatos kérdések, ügyintézés céljából kérjük az alábbi email címet használják, ellenkező esetben nem tudjuk garantálni, hogy a felmerülő problémára választ kap!

Email: immunologia.ambulancia@pte.hu

A Korai Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályra történő betegfelvétellel kapcsolatos konzílium kérés telefonszáma: *0115, vagy +36 30 275 0552

További részletek Szolgáltatás menüpont alatt olvashatók.